县中医院外二科成功开展首例单孔胸腔镜治疗胸部外伤

近日，奉节县中医院外二科联合山东滨州支医专家首次利用单孔胸腔镜技术为一例胸外伤患者实施手术，标志着奉节县中医院腔镜微创技术取得了新的突破，为全县胸部创伤患者提供了更优的治疗手段。

术前查房

据悉，患者女，63岁，于7月18日因“摔伤胸部致右侧胸部疼痛1小时”入院，入院后积极完善相关辅助检查，胸部CT+三维重建提示右侧多发肋骨骨折（2-9肋）、右侧液气胸、右侧锁骨骨折。积极给予对症处理，纠正高血压、高血糖、低钾血症；48小时后复查胸部CT提示右侧液气胸较前增多。主管医师张悦、滨州市中心医院胸外科主治医师于健、两腺外科主治医师纪秀猛查房时发现，患者血氧饱和度波动于90%-93%，骨折部位疼痛较重，右侧呼吸音略低，双侧可闻及少量湿性啰音，考虑患者胸外伤有手术指征，向患者家属沟通病情后，患者及家属同意行手术治疗。 

术前联合多学科会（MDT）现场

术前联合多学科会（MDT），邀请心内科、神经内科、内分泌科、骨科、麻醉科以及滨州支医胸外科等多位专家在会诊机制协调下共同讨论，并为患者“量身定制”了下一步诊治方案。7月21日，在于健、纪秀猛及张悦协助下，为患者实施单孔胸腔镜下血胸清除、胸腔粘连松解、胸腔镜下肋间神经阻滞、肋骨骨折切开复位内固定术。接着由骨科主任王洋和于健接台完成锁骨骨折切开复位内固定术，手术持续大约4小时，手术过程顺利，术中出血约100ml。患者术后恢复良好，已自行下床活动，复查胸部CT见双肺复张良好，胸腔无积液。

手术现场

据相关负责人表示：“单孔胸腔镜技术的开展，不仅可以为患者减少病痛，也可以更直观准确的选择切口位置，避免盲目扩大切口，从而减少手术损伤。”

（来源：县中医院）