奉节医保政策问答(第十一期)——基金监管篇

编辑: 李蕾 2025-12-09 16:46:44




















































































































































名医坐诊



为更好地满足广大患者的就医需求,我院特邀请重庆医科大学附属第二医院专家常驻!即日起开展坐诊,专家信息及坐诊安排如下:


专家介绍


赵燕,重庆医科大学附属第二医院呼吸内科副主任医师,副研究员、硕士研究生导师、博士后合作联招导师。重庆市医学会呼吸预防与控制专委会委员兼秘书;重庆市医药生物技术协会肿瘤营养专委会委员;重庆市医学会结核病学分会第七届委员会青年委员会委员;主持国家、省部及院级课题7项,研究经费逾百万元。相关研究内容发表中英文论文30余篇,获重庆市科技进步二等奖一项,并入选重庆市公共卫生重点专(学)科建设专家库成员。

擅长领域:支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病的诊治和最新生物制剂的使用;早期肺部高危结节的识别和肺小结节全程管理;肺癌精准靶向治疗、化疗、免疫治疗等全身治疗方案的制定和不良反应管理;是感染性疾病MDT精准诊疗团队的专家组成员。


坐诊安排

坐诊时间

星期一至星期四

上午8:00-11:30

下午14:30-17:30

    地点    

奉节县中医院2楼肺病科门诊242诊室(夔州街道夔州西路308号)

    咨询电话    

谢主任:15123052073


周鸿,重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺外科主治医师、讲师、外科学博士,毕业于复旦大学临床医学八年制专业。重庆医科大学附属第二医院临床技能核心师资。2023年曾至广东省人民医院乳腺科进修学习乳腺癌手术及药物临床试验管理。对乳腺癌规范化诊疗及个体化治疗有深入的理解和和较丰富的临床经验,曾获2019年重庆市乳腺专业青年医生病例演讲比赛二等奖、2021年川渝乳腺中青年医师病例演讲大赛优胜奖。

擅长领域:擅长甲状腺肿瘤的传统开放和腔镜手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术。


坐诊安排

坐诊时间

星期一/三/五

上午8:00-11:30

下午14:30-17:30

    地点    

奉节县中医院2楼乳腺心胸门诊253诊室(夔州街道夔州西路308号)

    咨询电话    

毛主任:15736096001


余芳,中共党员,重庆医科大学附属第二医院中医科主治医师,博士(在读),讲师。毕业于北京中医药大学。全国名中医王辉武教授、国家青年岐黄学者王维教授团队骨干专家。世界中医药学会神志病专业委员会委员。主持省部级课题1项,参研课题2项。

擅长领域:中西医结合治疗消化系统疾病及失眠,中药辅助消化系统肿瘤患者术后、放化靶免治疗后康复调理及预防复发转移。


坐诊安排

坐诊时间


星期一/三/四

上午8:00-11:30


    地点    

奉节县中医院2楼脾胃病科门诊228诊室(夔州街道夔州西路308号)

    咨询电话    

马主任:182 0234 0155










































































































































































































































































































































































































名医坐诊



为更好地满足广大患者的就医需求,我院特邀请重庆医科大学附属第二医院专家常驻!即日起开展坐诊,专家信息及坐诊安排如下:


专家介绍


赵燕,重庆医科大学附属第二医院呼吸内科副主任医师,副研究员、硕士研究生导师、博士后合作联招导师。重庆市医学会呼吸预防与控制专委会委员兼秘书;重庆市医药生物技术协会肿瘤营养专委会委员;重庆市医学会结核病学分会第七届委员会青年委员会委员;主持国家、省部及院级课题7项,研究经费逾百万元。相关研究内容发表中英文论文30余篇,获重庆市科技进步二等奖一项,并入选重庆市公共卫生重点专(学)科建设专家库成员。

擅长领域:支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病的诊治和最新生物制剂的使用;早期肺部高危结节的识别和肺小结节全程管理;肺癌精准靶向治疗、化疗、免疫治疗等全身治疗方案的制定和不良反应管理;是感染性疾病MDT精准诊疗团队的专家组成员。


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星期一至星期四

上午8:00-11:30

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    地点    

奉节县中医院2楼肺病科门诊242诊室(夔州街道夔州西路308号)

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谢主任:15123052073


周鸿,重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺外科主治医师、讲师、外科学博士,毕业于复旦大学临床医学八年制专业。重庆医科大学附属第二医院临床技能核心师资。2023年曾至广东省人民医院乳腺科进修学习乳腺癌手术及药物临床试验管理。对乳腺癌规范化诊疗及个体化治疗有深入的理解和和较丰富的临床经验,曾获2019年重庆市乳腺专业青年医生病例演讲比赛二等奖、2021年川渝乳腺中青年医师病例演讲大赛优胜奖。

擅长领域:擅长甲状腺肿瘤的传统开放和腔镜手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术。


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星期一/三/五

上午8:00-11:30

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    地点    

奉节县中医院2楼乳腺心胸门诊253诊室(夔州街道夔州西路308号)

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毛主任:15736096001


余芳,中共党员,重庆医科大学附属第二医院中医科主治医师,博士(在读),讲师。毕业于北京中医药大学。全国名中医王辉武教授、国家青年岐黄学者王维教授团队骨干专家。世界中医药学会神志病专业委员会委员。主持省部级课题1项,参研课题2项。

擅长领域:中西医结合治疗消化系统疾病及失眠,中药辅助消化系统肿瘤患者术后、放化靶免治疗后康复调理及预防复发转移。


坐诊安排

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星期一/三/四

上午8:00-11:30


    地点    

奉节县中医院2楼脾胃病科门诊228诊室(夔州街道夔州西路308号)

    咨询电话    

马主任:182 0234 0155


































































































































































































































































































01
因特殊原因,可以拿他人的社保卡(或者医保电子凭证)帮忙购药吗?

答:因特殊原因可以拿他人的社保卡(或者医保电子凭证)帮忙购药,考虑到长期卧床、行动不便等参保人员的就医购药困难,为方便这部分参保人员,允许因特殊原因委托他人购药,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,“参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人与受托人的身份证明”。



02
病人住院10天后未达到临床出院标准,疾病还没有完全治愈,医生要求其出院后再入院,这是医保规定吗?

答:这不是医保规定。这种情况属于“分解住院”,所谓分解住院,是指未按照临床出院标准规定,人为将一次连续住院治疗过程,分解为两次甚至多次住院治疗。

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定:定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药等。

第三十八条规定:定点医药机构有以上违规行为的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。



END



来源:奉节县医疗保障局





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