奉节医保政策问答(第二期)——特殊疾病篇

编辑: 李蕾 2025-12-09 10:04:26




一、目前我市门诊特殊疾病病种具体有哪些?


答:我市基本医保门诊特殊疾病分为一类病种和二类病种。


一类病种:

1、慢性肾衰竭血液净化治疗;2、器官(包括组织、细胞)移植术后抗排异治疗;3、恶性肿瘤;4、血友病;5、再生障碍性贫血;6、地中海贫血(中、重型);7、扩张型心肌病;8、克山病;9、阿尔茨海默病;10、艾滋病机会性感染;11、耐药结核病;12、高苯丙氨酸血症(苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症);13、普拉德-威利综合征;14、原发性生长激素缺乏症。


二类病种:

1、强直性脊柱炎;2、原发性肾病综合征;3、肝豆状核变性;4、重度骨质疏松;5、高血压;6、糖尿病;7、甲亢;8、冠心病;9、风湿性心瓣膜病;10、肝硬化;11、脑卒中后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症、血管性痴呆);12、帕金森病;13、肌萎缩侧索硬化症;14、支气管哮喘;15、慢性阻塞性肺疾病;16、慢性肺源性心脏病;17、结核病;18、慢性乙型肝炎病毒感染;19、丙型肝炎;20、真性红细胞增多症;21、原发性血小板增多症;22、原发性骨髓纤维化症;23、系统性红斑狼疮;24、系统性硬化症;25、原发性干燥综合征;26、重症肌无力;27、慢性肾脏病;28、类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎;29、良性前列腺增生症;30、原发性青光眼;31、精神分裂症;32、心境障碍;33、偏执性精神障碍;34、分裂情感性障碍;35、癫痫所致精神障碍;36、精神发育迟滞伴发精神障碍;37、焦虑症;38、强迫症;39、抑郁症。


温馨提示:

以个人身份参加职工医保一档人员限申请办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官(包括组织、细胞)移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病病种。






二、参保人怎么申请门诊特殊疾病待遇?



答:参保人罹患我市基本医保政策规定的门诊特殊疾病的,按照自愿申请、全市通办原则,自主选择一家具有特病诊断资格的医疗机构申办特病,奉节县指定办理机构为奉节县人民医院和奉节县中医院。将如下申办资料交特病诊断医疗机构办理:


1、病历资料或检查材料(原件或加盖医院鲜章的复印件);


2、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;


3、委托他人办理的,还需提供被委托人的有效身份证件及委托书。






居民医保门诊特殊疾病待遇报销比例和报销限额是多少?







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来源:县医保局






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