县医保局：开展长护险定点护理机构全覆盖检查

为加强长期护理保险（以下简称 “长护险”）定点护理机构管理，规范服务行为，提高服务质量，确保长护险基金安全合理使用，近日，县医保局组织相关科室人员组成检查小组，对辖区 8 家长护险定点护理机构开展全覆盖检查。

本次检查以问题、目标、效果为导向，聚焦政策执行、协议履行、制度落实，通过 “四查四看” 推进：查台账看政策培训、“一人一档” 及护理员备案培训；查现场看制度建设及收费公示；查流程看服务时长、规范性及满意度，查财务看基金使用、护理打卡及凭证。总体来看，8 家定点护理机构对之前反馈的问题都进行了整改，护理对象满意度也得到了有效提升。同时，检查也发现部分定点护理机构存在护理档案整理不规范、对护理人员的培训记录不全、护理服务项目收费公示不全面、未及时更新等问题。检查组现场明确整改要求及时限。

下一步，县医保局将持续深化 “日常检查 + 随机抽查” 监管机制，以全链条管控筑牢基金安全防线、提升服务质效：一是强化机构自查，通过政策培训推广先进经验，引导定点医药机构主动规范服务行为，；二是严格日常检查，对检查出的问题要求立行立改，建立台账式管理确保整改闭环；三是深化随机抽查，优化抽查比例与频次，结合投诉信箱、监督热线等渠道拓宽社会监督路径，对检查中发现的违法违规骗取套取长护险基金行为，依法依规严肃查处，全方位守护医保基金安全。

（来源   县医保局）