奉节网 生活 健康

老“糖友”胸闷只想开药 细心医生揪出无痛性心梗

2020-10-28 10:49 来源:荆楚网

荆楚网客户端—荆楚网消息(记者 林琳 通讯员 马遥遥) 秋冬季节是心血管疾病的高发季,在不少市民的印象中,急性心梗发作往往伴随着剧烈的胸痛,但有一种无痛性心梗反而更加凶险。近日,一位有着30年糖尿病史的老“糖友”突感胸闷,以为没什么大问题,哪知来医院检查发现,心脏的一根重要血管已完全闭塞。

60岁的田阿姨(化姓)家住汉口,糖尿病史长达30年。10月24日上午她在家里看电视时,突感胸闷,随后回房躺着休息,没想到症状久久不能缓解,胸口还隐隐作痛。家人见状再三劝说,田阿姨才同意随他们去医院看病。

在武汉市中心医院心血管内科门诊,田阿姨对坐诊的廖华副主任医师一个劲儿地说:"我只是胸闷,也不怎么疼,应该没什么大问题,麻烦医生给我开点药就行了。”廖华医生详询病史后,结合田阿姨的糖尿病史,觉得问题并不简单,怀疑她可能患上了一种糖尿病患者高发的疾病——无痛性心梗。通过心电图和血液检查,医生确诊其患上了心肌梗。

随后,廖华医生立刻开通绿色通道,将田阿姨送入导管室。心血管内科团队进行急诊手术,血管造影显示,田阿姨前降支血管完全闭塞,右冠脉85%狭窄。医生凭多年的手术经验,迅速开通了闭塞的前降支,在血管内放入两枚支架,保证血管的持续畅通,打通了患者的"生命线"。术后脱离了危险的田阿姨恢复情况良好,右冠状动脉拟择期处理。

该院心血管内科主任陈曼华介绍,许多人对无痛性心梗没有认识。其实心梗的症状不都是疼得死去活来,比如糖尿病患者,由于血管长期受高血糖"浸泡",神经末梢受损,心梗的疼痛反应弧被中断。有数据显示,约40%的糖尿病患者发生心梗时没有胸痛的症状。无痛性心梗很容易被忽视、漏诊。又因为糖尿病患者的血管特点往往存在多支病变,一旦发病未能得到及时治疗,将更加凶险。

专家提醒,秋冬季节是心血管疾病的高发季,这段时间昼夜温差大,易诱发急性心血管病,一定要注意预防。无痛性心梗青睐四类人群:一是糖尿病患者,其疼痛感觉神经受损,痛感消失;二是老年患者,其对痛觉不敏感,对疼痛反应迟钝;三是慢性血管闭塞的患者,由于心肌对缺血有一定代偿能力,发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显;四是女性患者,超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状,在无症状和有症状的急性心梗漏诊患者中,近三分之二是女性。

编辑:周海媚

返回顶部